Instituto Panameño de Terapia Cognitivo-Conductual (IPTCC)

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Parte 3. Opinión de expertos (Canadá, USA, Argentina, Brasil, Panamá)

Dr. Keith S. Dobson, Ph.D., R. Psych. - Canadá

Presidente de "World Confederation of Cognitive and Behavioral Therapies - WCCBT" (Africa, America, Asia, Europa)

"... hasta donde sabemos, no existe ningún otro país avanzado que prohíba a grupos como los psicólogos idóneos brindar "prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud mental”, así como la emisión de certificaciones en salud mental." 

"Los psicólogos idóneos son una de las profesiones que brindan servicios de alta calidad en el diagnóstico de trastornos mentales y la aplicación de tratamiento efectivo a las personas afectadas, luego de haber realizado el diagnóstico respectivo. Es una parte fundamental de su formación y, a menudo, son los líderes en la formación y supervisión de otros profesionales de la salud mental, incluidos los psiquiatras.  No parece haber ninguna razón lógica para excluir a los psicólogos o cualquier otro personal sanitario debidamente capacitado de la prestación de los servicios para los que están capacitados."

"... mientras aplaudimos el deseo de mejorar los servicios de salud mental en Panamá, sí esperamos que se reconsidere la propuesta de restringir solo a los psiquiatras, una o más funciones que tradicionalmente y a nivel mundial también son competencia de los psicólogos."

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Dr. Jesús A. Salas,  Psy.D. ABPP - Pennsylvania, Estados Unidos de Norte América

  • Clinical Psychologist/Director, Board Certified in Behavioral and Cognitive Psychology, Center for Integrative Psychotherapy PC.
  • Faculty and Clinical Supervisor, Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy
  • Clinical Supervisor, Third Year Psychiatry Residents, Lehigh Valley Health Network/ University of South Florida, Psychiatry Residency Program Allentown, Pennsylvania

"A pesar de los numerosos candidatos propuestos, no se ha encontrado ningún marcador de laboratorio que sea específico a los síndromes definidos en el DSM."

"... la biomedicalización reduccionista de los trastornos mentales y del sufrimiento humano no está justificada científicamente. La salud mental, como los trastornos mentales, están determinados por una combinación de factores psicosociales, ambientales y biológicos. Consecuentemente, dichos factores deben ser evaluados para determinar la presencia (i.e., diagnóstico) de algún trastorno mental, su curso y respuesta al tratamiento(s). "

"... la Organización Mundial de la Salud (OMS), define la salud mental como el bienestar que una persona experimenta como consecuencia de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales"

"... la formación de los psicólogos en el uso de entrevistas diagnósticas estructuradas y de pruebas psicológicas para cuantificar la intensidad de los síntomas y clarificar el diagnóstico(s) es más completa que la educación recibida por los psiquiatras en esas destrezas. A su vez, los psiquiatras reciben una educación más amplia que la de los psicólogos clínicos en cuanto al papel que pudiera jugar los factores biológicos ..."

" Por estas razones, en los países desarrollados (a) diferentes profesionales de la salud mental están autorizados legalmente para hacer evaluación y diagnóstico ..."

"... no existe justificación científica o profesional alguna para limitar la evaluación, el diagnóstico y la certificación de los trastornos mentales a los psiquiatras solamente."

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Dr. Héctor Fernández-Alvarez - Buenos Aires, Argentina

  • Psicólogo clínico. Es o ha sido director y/o profesor de Programas de doctorado y maestrías en psicología clínica en Argentina (Universidad Nacional de Mar del Plata, Universidad del Salvador) y en el exterior, Universidad Jaume I, Castellón, Universidad de Barcelona y Universidad Ramón Llull, Barcelona, en España. En Latinoamérica Universidad del Valle, Guatemala, Universidad Católica del Uruguay, Uruguay, Universidad Católica de Santa María La Antigua, Panamá.
  • “Senior Distinguished Career Award” otorgado por la Society for Psychotherapy Research (SPR, 2013)
  • Premio por importantes contribuciones al desarrollo de la psicología en el mundo" otorgado por la "American Psychological Association" (APA, 2016).
  • Premio Internacional ”Sigmund Freud” en 2002 - uno de los pocos latinoamericanos que lo han recibido.
  • Es autor de numerosos libros  (hacer "click" aquí para ver el resto del currículo abreviado)

"La mhGAP Intervention Guide de la O.M.S., en su edición de 2016 describe los recursos fundamentales que recomienda para que todos los gobiernos incluyan en sus programas de trabajo en el campo de la salud mental. En el Plan de trabajo, las Intervenciones de la Psicología ocupan el primer lugar y constituyen una columna vertebral, propiciando diversas acciones: a) Psicoeducación, b) Fortalecimiento de Redes de Sostén Social, c) Promoción de actividades funcionales comunitarias y d) Tratamientos psicológicos.

"Esto señala la necesidad de contar con la labor de los profesionales psicólogos como un recurso indispensable en las tareas de Diagnóstico, Evaluación, Formulación de Diseños e Intervenciones terapéuticas. Estas últimas se recomiendan ajustadas a las pruebas de evidencia empírica demostrada."

"En diversos países, esta recomendación ha sido tomada en cuenta por los organismos gubernamentales y se plasmó en Leyes de Salud Mental. Mi país, Argentina, ha formulado la ley correspondiente. Desde entonces el psicólogo forma parte integrante del cuerpo de científicos y profesionales que deben ser tenidos en cuenta en todas las decisiones del área."

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Dra. Carmem Beatriz Neufeld - Brasil 

  • Psicóloga, Profesora, Investigadora, Conferencista y Autora de diversas publicaciones, sus áreas de incursión son las Terapias Cognitivo-Conductual.
  • Presidenta de Asociación Latinoamericana de Psicoterapia Cognitiva- Conductual y Comportamental - ALAPCCO

"Los trastornos mentales son problemas determinados por factores biopsicosociales. Su tratamiento, por ende, demanda intervenciones desde distintas perspectivas, a cargo de profesionales con distintos conocimientos e incumbencias."

"El desarrollo de la psicoterapia cognitivo-conductual ha sido un esfuerzo mancomunado conducido por destacados médicos psiquiatras y psicólogos, en un plano de igualdad."

"El entrenamiento de terapeutas cognitivo-conductuales supone la adquisición de habilidades para la evaluación y tratamiento de todos los problemas mentales que pueden ser tratados con psicoterapia, más allá de la profesión de origen de quien recibe ese entrenamiento, en tanto las leyes locales lo habiliten para formarse en esta práctica."

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Dr. Roberto Mainieri Caropreso - Panamá

  • Doctor en Psicología Clínica en Terapia Cognitiva Conductual; Psicoterapeuta certificado por la Federación Latinoamericana de Psicoterapia con el aval del Consejo Mundial de Psicoterapia; Terapeuta Cognitivo certificado por la “Academy for Cognitive Therapy”; Profesor y supervisor de Terapia Cognitiva certificado por la Academia de Terapia Cognitiva
  • Calificador de la “Academy for Cognitive Therapy” para la certificación en Terapia Cognitivo-Conductual
  • Fundador y ex presidente del Instituto Panameño de Terapia Cognitivo-Conductual (IPTCC); Ex-Tesorero de la Federación Latinoamericana de Psicoterapia, Ex-Representante en Panamá de ALAMOC (Asociación Latinoamericana de Análisis, Modificación del Comportamiento y Terapia Cognitiva Comportamental), Ex-Miembro de la directiva de la Asociación Latinoamericana de Psicoterapia Cognitiva (ALAPCO); Ex presidente y socio fundador de la “Sociedad Panameña de Psicoterapia” (SOPAPSI); Socio fundador y ex miembro de la Junta directiva de la Asociación Panameña de Hipnosis Terapéutica (hacer "click" aquí para ver el resto del currículo abreviado

"... el certificado de salud mental es simplemente un documento donde se plasma o certifica el hallazgo de la evaluación del estado mental de la persona evaluada. Dicho esto, para determinar quién puede emitir un certificado de salud mental, lo esencial es determinar que profesional o profesionales tienen la competencia para realizar tales evaluaciones."

"El psiquiatra es un médico especializado en los trastornos mentales y en dar tratamiento farmacológico; mientras que el psicólogo es un profesional de la salud mental no médico ... se dedica al tratamiento de los trastornos mentales mediante intervenciones en forma de diálogos que llevan al paciente a modificar la forma de percibirse a sí mismo, a los demás y al mundo; y en consecuencia a modificar su estado emocional y comportamiento. En otras palabras, ambos damos tratamiento a trastornos mentales, pero utilizando métodos diferentes."

"El humano es un ser complejo en su naturaleza y así de complejos son los trastornos mentales que le pueden aquejar. Somos seres biopsicosociales – es decir, que somos seres biológicos (lo genético), seres psicológicos (dotados de razonamiento que llevan a interpretaciones sobre la realidad y consecuentemente a emociones acordes a dichas interpretaciones), y seres sociales (que interactuamos y dependemos unos de otros en una diversidad de aspectos, incluyendo lo emocional). La alteración causada por cualquiera de los componentes descritos, puede ser responsable de ocasionar un trastorno mental, habiendo usualmente la participación de todos los elementos en mayor o menor grado. "

"La salud mental, según lo define la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU, 'incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida. ... hay muchos factores diferentes que pueden afectar la salud mental, incluyendo: factores biológicos, como los genes o la química del cerebro; experiencias de vida, como trauma o abuso; antecedentes familiares de problemas de salud mental; el estilo de vida, como la dieta, actividad física y consumo de sustancias; el estar enfrentando una situación difícil, como tratar de controlar una enfermedad crónica, cuidar a un pariente enfermo o tener problemas de dinero. ... las señales de tener un problema de salud mental pueden incluir cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño, aislarse de las personas y actividades que disfruta, tener nada o poca energía, sentirse vacío o como si nada importara, tener dolores y molestias inexplicables, sentirse impotente o sin esperanza, fumar, beber o usar drogas más de lo habitual, sentirse inusualmente confundido, olvidadizo, enojado, molesto, preocupado o asustado, tener cambios de humor severos que causen problemas en sus relaciones, tener pensamientos y recuerdos que no puede sacar de su cabeza, escuchar voces o creer cosas que no son ciertas, pensar en lastimarse a sí mismo o a otros, no poder realizar tareas diarias como cuidar a sus hijos o ir al trabajo o la escuela'. Todas estas condiciones son perfectamente detectables mediante interrogatorio a paciente, familiares o cuidadores, siendo tanto el psicólogo como el psiquiatra competentes para diagnosticarlos."

"En el caso de la psicología, una de las competencias básicas desarrolladas a través de la licenciatura en psicología es la de la evaluación diagnóstica del estado mental.  Esto es así dado que todas las especialidades en psicología [a nivel de maestría y doctorado]requieren de la evaluación del estado mental.  ... el psicólogo clínico necesitará evaluar para hacer un diagnóstico que le permita saber que tratamiento aplicar. A diferencia del médico que a nivel de licenciatura se le prepara especialmente para entender lo correspondiente a la salud física, la licenciatura en psicología versa totalmente a lo referente a la salud mental. "

"Este énfasis en la evaluación y diagnóstico no es solo en las universidades en Panamá, sino internacionalmente ... Universidad Juárez del estado de Durango, México, indica como una de los objetivos relevantes de su plan de estudios de licenciatura en psicología el 'Identificar las características relevantes de los individuos, grupos, organizaciones y los contextos en que se encuentran a través de los métodos de la evaluación psicológica, el psicodiagnóstico y el peritaje psicológico'. ... Universidad Autónoma del estado de Morelos ... 'las competencias en las que tienen mayor dominio e importancia son: Entrevista, Evaluación, Diagnóstico, Investigación, y Manejo de las técnicas de información y comunicación (tic)' "

"La psicología y la psiquiatría son dos profesiones diferentes y de igual jerarquía. Ambas profesiones aportan a mejorar la salud mental de la población, pero con métodos distintos, siendo ambos igualmente validados por evidencia empírica, teniendo cada uno un valor diferente pero complementario para el tratamiento de los trastornos mentales. Sin emitir juicio sobre quien está mejor preparado para otorgar el certificado de salud, es claro de que ambos profesionales están capacitados para ello. "

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